miércoles, 24 de noviembre de 2010

LA BABESIOSIS ANAPLASMOSIS

LA BABESIOSIS
La babesiosis es una enfermedad infecciosa causada por un protozoo (organismo unicelular) llamado babesia intraeritrocítico (que se aloja en el interior del eritrocito o glóbulo rojo) razón por lo cual la enfermedad es una hemoparasitosis.
El perro presenta esta infección ( causada por Babesia gibsoni y Babesia canis) mucho más frecuentemente que el gato. Es considerada una zoonosis emergente puesto que, en las dos últimas décadas de este siglo, en las zonas templadas la incidencia de babesiosis humana se ha incrementado. No hay una especie de babesia propia de los humanos, quienes se infectan con babesias específicas de los animales domésticos o de roedores silvestres.
La transmisión se da por la picadura de garrapatas , aunque existen otros vectores como la picadura de mosca y las secreciones de los animales, que pueden transferir sangre de un portador infectado a un animal susceptible y estar involucrados en la transmisión de estos parásitos.
El cuadro clínico varía desde cuadros fulminantes (agudos) a leves, incluso autolimitarse, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida y, en muchas ocasiones, ni siquiera se diagnostica.

Clínicamente se caracteriza:
* Fiebre
* Decaimiento
* Anemia (disminución de los hematíes o glóbulos rojos circulantes)
* Ictericia (coloración amarilla anormal de la piel),
* Pérdida de peso
* Hepatomegalia y esplenomegalia (hígado y bazo grande)
* Otros (signos respiratorios, disnea, vómitos, diarrea, signos de coagulopatía, cuadros de CID, dolor lumbar y signos neurológicos del SNC tales como convulsiones y ataxia).
En la forma aguda, los síntomas arriba citados evolucionan repentinamente hacia la muerte. En la forma subaguda o crónica, puede llegarse a la cura siempre que se someta al perro a una adecuada terapia.
El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre que permite identificar a los parásitos en el interior de los glóbulos rojos: Frotis sanguíneo (extensiones de sangre teñida con Giemsa). También puede utilizarse como medio diagnóstico estudios serológicos.
El tratamiento de elección en la actualidad es tratar la parasitosis con antiparasitarios específicos (Dipropionato de Imidocarb y Aceturato de Diminazeno ) y una correcta terapia de sostén.
Como profilaxis de la enfermedad se recomienda control estricto de garrapatas tanto sobre el perro como en el ambiente donde este habita y el control de roedores.
ETIOLOGÍA Phylum: Apicomplexa
Orden: Piroplasmida
Género: Babesia

SINONÍMIA: Piroplasmosis. Fiebre Texas. Tristeza bovina. Fiebre de garrapatas.
garrapatas.
DEFINICIÓN: Enfermedad parasitaria,
Enfermedad parasitaria,
caracterizada por .
ANEMIA
HEMOGLOBINURIA
ICTERICIA
ESPLENOMEGALIA
B. major
1 – 2.5 micras
Boophilus spp
Haemaphysalis spp
Ovino
caprino
B. ovis
1.5 – 2.5
micras
Haemaphysalis spp
Bovino
Pequeña
Rhipicephalus spp.
Haemaphysalis spp
Bovino
B. bigemmina
4 – 5 micras
Boophilus spp
Ixodes spp
Rhipicephalus spp.
Bovino
Humano
B. bovis
TAMAÑO
INVERTEBRADO
VERTEBRADO

LESIONES
CORAZÓN
Infarto a nivel de las válvulas
Infarto a nivel de las válvulas
PULMÓN
Hemorragias – edema alveolar
Hemorragias – edema alveolar
HÍGADO
Hepatomeglia, degeneración grasa
, degeneración grasa
BAZO
Friable y coloración parduzca
Friable y coloración parduzca
RIÑÓN
Glomerulonefritis, tubulonefritis
Glomerulonefritis, tubulonefritis
Ap DIGESTIVOGastritis ulcerativa y hemorragias
Gastritis ulcerativa y hemorragias
enteritis descamativas a hemorrágicas
enteritis descamativas a hemorr

TRATAMIENTO
ETIOLÓGICO
Derivados del
Derivados delImidazol
Imidazol
-
-Carbamato de imidazol1 – 1.5 mg/Kg
1 – 1.5 mg/KgIM o SC
IM o SC
Derivados de la Amidina
Derivados de la Amidina
-
-Imidocarb
2 – 5 mg/Kg
- Diaminazina aceturato 10 ml/ 200 kg IM
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO

Estimulantes de la hematopoyesis
Hierro, Cobre
Protectores hepáticos, Vit B12
Activadores de la diuresis
Sueros isotónicos

PROFILAXIS
- Detectar animales enfermos
- Detectar animales enfermos
- Separara hospedadores receptivos
- Separara hospedadores receptivos
- Controlar población de invertebrados
- Cont
ANAPLASMOSIS
Sinónimos: enfermedad de la vesícula biliar, ranilla blanca, tristeza de los bovinos.
2.1.2. DEFINICIÓN DE LA ANAPLASMOSIS
MARTINEZ (2002), sostiene que es una enfermedad infecciosa transmisible que afecta a los bovinos, ovinos, caprinos y algunos rumiantes salvajes el agente causal es una Rikettsia llamada Anaplasma intra eritrocítica que es altamente específica para el vertebrado pero no para el vector. En bovinos es el Anaplasma marginale. Que es la mas patógena y esta localizado en el margen del glóbulo rojo, también los bóvidos son afectados por el Anaplasma centrale, que causa ligera patología y se ubica en la parte central del glóbulo rojo, en el Perú el más frecuente es el. Anaplasma marginale la infección por Anaplasmosis se caracteriza por fiebre, anemia, debilidad, inapetencia, depresión e ictericia siendo una enfermedad de importancia que ocasiona, cuantiosas pérdidas económicas a los productores, es transmitida por artrópodos hematófagos.
ANAPLASMOSIS
Sinónimos: enfermedad de la vesícula biliar, ranilla blanca, tristeza de los bovinos.
2.1.2. DEFINICIÓN DE LA ANAPLASMOSIS
MARTINEZ (2002), sostiene que es una enfermedad infecciosa transmisible que afecta a los bovinos, ovinos, caprinos y algunos rumiantes salvajes el agente causal es una Rikettsia llamada Anaplasma intra eritrocítica que es altamente específica para el vertebrado pero no para el vector. En bovinos es el Anaplasma marginale. Que es la mas patógena y esta localizado en el margen del glóbulo rojo, también los bóvidos son afectados por el Anaplasma centrale, que causa ligera patología y se ubica en la parte central del glóbulo rojo, en el Perú el más frecuente es el. Anaplasma marginale la infección por Anaplasmosis se caracteriza por fiebre, anemia, debilidad, inapetencia, depresión e ictericia siendo una enfermedad de importancia que ocasiona, cuantiosas pérdidas económicas a los productores, es transmitida por artrópodos hematófagos.

Anaplasmosis
Características
La anaplasmosis es una enfermedad general de los rumiantes de regiones tropicales y subtropicales, que está producida por la ricketsia Anaplasma marginale., tiene importancia económica sobre todo en la explotación extensiva de los bóvidos.
Esta enfermedad de curso agudo o sobreagudo o crónico, variando su gravedad de acuerdo a la edad del animal, los bóvidos jóvenes con menos de 12 meses de edad padecen infecciones leves, con poca o ninguna mortalidad, en mayores de 2 años la mortalidad varía de un 20% al 50%.

Se aprecia en los bóvidos inapetencia, depresión, debilidad, elevada temperatura corporal (raramente supera los 41º C, rápida caída de la producción láctea en vacas en lactación, en bovinos de carne la enfermedad no se reconoce hasta que el animal afectado esta extremadamente anémico y débil, anemia, marcada ictericia, trastornos digestivos(coprostacia), deshidratación y abortos. No se presenta hemoglobinuria.
En ovejas y cabras (A. ovis) normalmente no es grave, causando solo una anasplasmosis leve.
Diagnóstico
Debido a que los síntomas comunes de estas enfermedades anemizantes se observan también en otras enfermedades que afectan a los bovinos es indispensable para obtener un diagnóstico preciso la correlación de datos amnésicos, diagnóstico clínico y resultados de análisis de laboratorio (extendidos de sangre y volumen globular - tinción de Giemsa o Romanowsky).
En un animal enfermo deben obtenerse muestras de sangre periférica para frotis, haciendo punción de la punta de la oreja o cola y de sangre con anticoagulantes para determinar hematocrito.
De un animal muerto deben obtenerse frotis de sangre periférica e improntas de cerebro, bazo, riñón y músculo cardíaco.
De animales en recuperación extendidos de sangre (finos y gruesos) y suero sanguíneo.
Animal Enfermo
• Determinar la temperatura rectal (normal entre 37,5 y 39,5 °C.).
• Determinar la presencia de ictericia o hemoglobinuria.
• Determinar la presencia de síntomas nerviosos cerebrales.
• Obtener sangre con anticoagulante (heparina o EDTA) para determinar el índice hematocrito o realizar recuento de glóbulos rojos.
• Obtener muestra de sangre periférica (punta de la cola u oreja) para realizar extendidos (frotis) finos y gruesos para observación con microscopio.
Animal Muerto
• Efectuar necropsia y determinar la presencia de esplenomegalia, ictericia, hemoglobinuria.
• Tomar muestra de cerebro, riñón e hígado para realizar improntas para observación con microscopio. La toma de muestra de cerebro es de especial importancia si en la región existe rabia paresiante de los bovinos. En estos casos se recomienda no manipular el cerebro y tomar muestras de materia gris del cerebelo con una pipeta Pasteur introducida por el foramen occipital. La cabeza debe remitirse inmediatamente para el correspondiente análisis de rabia.
• Tomar muestra de sangre de vasos sanguínes subcutáneos para realizar extendidos de sangre para observación con microscopio.
Lesiones anatomopatológicas son: marcada ictericia, hígado castaño amarillento observándose hepatomegalia, con vesícula biliar repleta con contenido espeso y con grumos por la anorexia, el bazo esta agrandado y de color marrón rojizo (esplenomegalia), riñones congestionados. No se observa congestión de la masa cerebral.
Interpretación de Resultados
Animal Enfermo
Se observa, simultáneamente, hipertermia mayor a 40,9 °C, hemoglobinuria o síntomas nerviosos cerebrales, moderada anemia (índice >0,20). Al examen microscópico de los extendidos de sangre deben observarse eritrocitos parasitados por Babesia bigemina (más del 2 % de los glóbulos parasitados) o Babesia bovis (más del 0,5 % de los glóbulos parasitados). La presencia de muy pocos glóbulos parasitados no indica enfermedad sino por el contrario que el animal es portador de Babesia, condición normal en el trópico y sub-trópico.
Animal Muerto
Se debe observar moderada esplenomegalia y/o hemoglobinuria. El examen de las improntas de órganos debe revelar la presencia de numerosos eritrocitos parasitados con Babesia bovis o Babesia bigemina. Para el caso de B. bovis el diagnóstico se confirma con la presencia de numerosos eritrocitos parasitados en los capilares del cerebro. Al igual que para el caso de los animales enfermos, la presencia de unos pocos parásitos no indica enfermedad.
Diagnóstico diferencial
La mayoría de los síntomas observados en anaplasmosis se pueden presentar en otras enfermedades de los bovinos, las siguientes son algunas de las confundibles:
Carbunclo: muerte rápida o no reaccionan al tratamiento, esplenomegalia, bazo color oscuro.
Leptospirosis: produce aborto en el último tercio de la gestación y muerte del ternero en la primera semana de vida. Hemoglobinuria, ictericia, hepato y esplenomegalia.
Hemoglobinuria bacilar infecciosa: presente ictericia, anemia, puede presentar heces sanguinolentas, hemoglobinuria, orina color oscuro y el hígado presenta infarto necrótico.
Rabia: sintomatología nerviosa.
Fasciola hepática: ictericia.
Plantas tóxicas
Para realizar un diagnóstico preciso es importante correlacionar los datos amnésicos, diagnóstico clínico y los resultados de los análisis de laboratorio (volumen globular y extendidos de sangre). Para tratar los bóvidos enfermos se utilizan tetraciclinas, sumándose en los últimos años el imidocarbo.
Etiología
Clasificada la Anaplasmosis dentro de orden rickettsiales, familia anasplasmataeceae. Este microorganismo Gran negativo, al carecer de retículo endoplasmático y membrana nuclear lo diferencia de otros protozoarios.
En la lista de bacterias reconocidas International Journal of Systematic Bacteriology (Ristc y Kreler, 1984) se incluyen solo dos especies de Anaplasmas. A. marginale responsable de la anaplasmosis bovina; A. ovis, germen causal de la anaplasmosis ovina y caprina.
El anaplasma centrale considerado tradicionalmente como una especie separada de A. marginale, al determinarse que las diferencias antigénicas y genéticas no son lo suficientemente marcadas como para justificar esta separación (Kuttler,1967; Ambrosio, y Potgiert,1987;Palmer et al, 1988) al menos por ahora es considerado como una variante de A. marginale.

Se reproduce por fisión binaria, el corpúsculo inicial invade el eritrocito, dividiéndose varias veces, formado un corpúsculo de inclusión formado por 4-8 corpúsculos iniciales con un diámetro de 360-400 mm.
Proceso epizoótico
Reservorios del agente causal:
La anaplasmosis presenta una dinámica de transmisión mas compleja que la babesiosis y en muchos aspectos menos conocida. A. marginale es transmitido clínicamente por algunos géneros de garrapatas y en forma mecánica por picaduras de insectos hematófagos y el hombre.
En realidad las garrapatas desempeñan un rol importante en la transmisión de la anasplasmosis, pero la magnitud del mismo debe ser cuidadosamente examinado de acuerdo al genero. Dermacentor es una de los géneros donde se han hecho estudios y avances del desarrollo y transmisión de A. marginale, esta garrapata no esta presente en Argentina y solo es importante para América del Norte.
Kocan et al (1980/84); Stiller y Johnson (1983/89); Stich et al 1989) realizaron estudios que clarificaron la transmisión por Dermacentor (andersoni, variabilis, occidentales) detectándoselo en glándulas salivales, en apéndices del intestino medio, no comprobándose la transmisión transovarica, lo que reduce significativamente la importancia de este genero en la epidemiología de la enfermedad.
En el caso del Boophilus microplus se lo ha señalado como transmisor de importancia teniéndose en cuenta que al ser garrapata de un solo huésped todos los estadio de su desarrollo se realizan sobre el animal de manera que debería transmitir el anaplasma por vía intraovarica, si bien existen pocos autores que señalan esta vía, son numerosos los trabajos que indican que no existe transmisión intraovarica ((Ligniéres, 1920; Gomez de Farias, 1928; Connel y Hall,1937; Leach, 1973; Thompson y Roa,1978; Samish et al,1986.
Transmisión:
El rol del Boophilus en la transmisión del anaplasmosis no ha sido debidamente aclarado, dado que la enfermedad se extiende más al sur del área garrapatosa, siendo evidente que existen otros medios tan o más importantes como los dípteros hematófagos, confirmándose siete clases de tábanos capaces de transmitir el anaplasma( Tabanus sulciforme, venustus, equalis, erythraes, americanus, oklahomensis y avactor).
La transmisión por insectos hematófagos se realiza en forma mecánica, mediante la transferencia de glóbulos rojos infectados a un animal susceptible, debiendo ser inmediata mientras permanece fresca la sangre en el aparato bucal, considerándose que la proporción de eritrocitos infectados del portador y escasa cantidad de glóbulos rojos que puede transferir un diptero en su aparato sucto-picador tiene relación directa con la probabilidad de transmisión.
Como hospedadores transmisores de contagio pueden actuar asimismo insectos hematófagos ( mosquitos, moscas picadoras).
El contagio puede producirse también por carácter iatrógeno, como resultado de operaciones cruentas llevadas a cabo con instrumental contaminado (castraciones, señalado, uso de mochetas, vacunaciones.
La transmisión por agujas contaminadas con sangre de animales enfermos o portadores fue demostrada por Rees (1930) adquiriendo relevancia en áreas endémicas donde la practica de la vacunación o desparasitación se efectúan sobre un elevado número de animales sin tomar precaución de la desinfección del material. Por último, también se ha registrado la transmisión trasplacentaria.
Población hospedadora:
Son sensibles a la infección por Anaplasma marginale los bóvidos de todas las razas, ovejas y cabras Las razas primitivas y autóctonas cuentan con una resistencia superior a la de las razas de alto rendimiento. Infecciones naturales se observan también en búfalos, dromedarios, renos y jirafas.
Prevención
A la vista de las particularidades de esta enfermedad, la erradicación de la misma de las áreas atacadas no parece posible. En la anaplasmosis todas las medidas higiénicas que reduzcan la transferencia de sangre infectada entre portadores y susceptibles, reducirá la diseminación de la enfermedad.
Es importante la utilización de material descartable ( jeringas, agujas, guantes) o desinfectar todos los utensilios que puedan contaminarse con sangre (mochetas, descornadores, pinzas).
El control de insectos hematófagos (tábanos y mosca brava) puede ser frustrante ya que ningún método es eficaz para su control.
Medidas en territorios con la enfermedad endémica:
Se deben desarrollar acciones acordes con las circunstancias epizootiológicas imperantes en las diversas áreas afectadas.
Partes esenciales de estas actuaciones son:
• El análisis serológico de las poblaciones y el control del tránsito de bovinos.
• Separación, eliminación o tratamiento de los animales con reacción positiva.
• Vacunación de los animales mantenidos permanentemente bajo un alto riesgo de contagio.
La vacunación activa preventiva de los bóvidos se realiza en los territorios con la enfermedad enzoótica para reducir las pérdidas económicas. A tal fin se emplean vacunas vivas y muertas. Las últimas no previenen la infección natural por A. marginale pero atenúa el curso clínico de la enfermedad.
Se requieren dos dosis iniciales con 6 semanas de intervalo y un refuerzo anual, no pareciendo adecuado la utilización de este tipo de vacunas en el norte del país en vacunos de cría extensiva, donde la incidencia es alta y la revacunación, por las propias características zonales, se restringen ante el uso de vacunas vivas de aplicación única.
En nuestro país hasta 1981 se utilizo exclusivamente A. marginale para la prevención, si bien se obtienen buenos niveles de protección siempre existe el riesgo de ocurrencia de severas reacciones aun en animales jóvenes, restringiendo su uso en terneros menores de un año.
Con el uso de la tetraciclina se ha facilitado a inmunización en animales mayores, siendo necesario vigilar individualmente el proceso de la infección, aplicando el tratamiento cuando el volumen globular es inferior al 22%.
La vacuna más utilizada en todo el mundo es con A. centrale que produce una infección benigna pero una inmunidad cruzada con A. marginale. Tenido en cuenta los resultado obtenidos a través de 12 años de uso donde el número de animales enfermos o muertos de anaplasmosis al ser trasladados a áreas enzoóticas es reducido, se lo considera como el inmunógeno de elección en la prevención de la anaplasmosis.
Las vacunas vivas atenuadas contra babesiosis y anaplasmosis confieren un nivel de inmunidad adecuado y su elaboración es sencilla. Obtenidas de terneros con alta parasitemia, ofrecen alta infectividad, reducida virulencia, dosis estandarizada y sanidad controlada.
Reacciones posvacunales
Las reacciones cuando se emplean vacunas de virulencia reducida y dosis medida son previsibles en tiempo e intensidad, cuando se aplica una vacuna triple la primera reacción corresponde a B. Bigemina (7-10 día), luego (día 10-12) comienza B. Bovis y la multiplicación del A. centrale, que es más lenta, comienza a desarrollar parasitemia a los 35 - 40 días.
La vacuna atenuada produce reacciones posvacunales leves y cuando se la utiliza en animales para lo cual esta indicada( bovinos< 10 meses) no se requieren tratamientos para el control de reacciones, excepto caso aislados.
Las medidas profilácticas y terapéuticas de la anaplasmosis de ovejas y cabras se corresponden con las expuestas al tratar esta misma enfermedad en los bóvidos.
Medidas a adoptar en los focos de anaplasmosis:
Ante la notificación de un caso o foco se deben adoptar las siguientes acciones sanitarias:.
Protocolización
Ver Manual de Procedimientos atención de casos y focos.
Se utilizará el modelo de protocolo que se adjunta
Extracción de Muestras
Se aplicarán las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Extracción y Envío de Muestras.
Desinfección
Se aplicarán las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Desinfección
Tratamientos
Los tratamientos de apoyo (cardiotónico, antihistamínicos, soluciones parenterales, vitamínico y minerales) son importantes para la recuperación del animal, pero es importante realizarlos en el momento de la administración de la medicación especifica sobre todo cuando se trabaja con animales de carne en condiciones extensivas.
La dosis de oxitetraciclina indicada es de 10 - 15 mg/kg cuando se utilizan formulas al 5% - 10%. La aparición de formulaciones de acción prolongada (LA) permiten administrar toda la droga en una sola aplicación a razón de 20 mg/kg.
Existen restricciones en el uso de las oxitetraciclinas en animales de carne, los cuales no deben faenarse para consumo humano hasta transcurridos 10 días si son tratados con soluciones al 5%, 14 días con soluciones al 15% y 28 días si se utilizo una LA. En leche las restricciones al consumo son 3 días posteriores al tratamiento en soluciones al 5% y 10%, para las soluciones 5 días.
El imidocarbo es otro fármaco de utilidad en el tratamiento de anaplasma, se indica una dosis de 2,5 mg/kg a 3,5 mg/kg. De las soluciones al 12% de sal de dipropionato en el mercado de nuestro país se indica una dosis de 3 mg/kg.
Cuando se decide la utilización de esta droga en el tratamiento combinado de babesiosis y anaplasmosis tener presente que con la dosis indicada de 3 mg/kg de peso se esterilizan las infecciones por B. bovis y bigemina.
Los bovinos que superan la enfermedad permanecen como portadores por mucho tiempo constituyendo verdaderos reservorios de la enfermedad. La esterilización de A. marginale en áreas enzoóticas generalmente no es deseable, dado que la presencia del microorganismo en el animal asegura inmunidad prolongada, pero cuando aparecen casos en lugares de ocurrencia desconocida debe considerase la posibilidad de su erradicación.
Como primera medida debe obtenerse toda la información de prevalencia serológica del rodeo afectado y de establecimientos vecinos. Cuando no es posible eliminar los portadores, se puede indicar la esterilización mediante fármacos, la oxitetraciclina (LA) a razón de tres dosis con intervalo de 3-4 días 20 mg/kg de peso. La conducta a seguir a continuación dependerá de la situación epizoótica imperante en el territorio.
Babesiosis
Características
La babesiosis es una enfermedad protozoaria de los bóvidos que está producida por cuatro especies de Babesia y cuya principal sintomatología clínica consiste en fiebre, anemia, hemoglobinuria e ictericia.
La infección produce un síndrome que puede tener un curso benigno con recuperación espontánea o bien, progresar a una segunda fase y producir una condición debilitante que finaliza con la muerte del animal. Esto es evidente en infecciones con B. bovis.
El factor primario en los casos fatales se ha relacionado con la magnitud del cuadro anémico y la consecuente anoxia; sin embargo, estudios posteriores señalan a ciertas enzimas proteolíticas de origen parasitario como las responsables de los signos clínicos y las alteraciones tisulares.
La enfermedad se caracteriza por fiebre, anemia hemolítica y en casos severos produce la muerte.
Es una enfermedad que depende de muchos factores y es transmitida por garrapatas. El plazo de incubación es de 8 a 15 días. El curso puede ser sobreagudo, agudo o también crónico. La morbilidad puede llegar a ser del 40%, y, en los brotes graves, incluso del 90%.
La importancia económica de la misma es grande; en los climas cálidos constituye una amenaza evidente de la producción bovina. Las infecciones por babesias pueden provocar en el hombre afecciones clínicamente manifiestas.
Presentación
De acuerdo con su extensión y con la difusión de las garrapatas, la babesiosis se presenta como una enzootia. Se diagnostica en todo el mundo, si bien las diversas especies de babesias se circunscriben a determinadas zonas geográficas.
La presentación de la babesiosis en rebaños bovinos está determinada, entre otros factores, por la edad y raza de los animales, el ambiente y la fluctuación estacional de la población de garrapatas del género Boophilus en una región
La babesiosis bovina es causada por un protozoo intraeritrocitario; de forma pirifoide, oval o amebiode, de reproducción asexual y sexual con merogonia en vertebrados y esporogonia y gametogonia en invertebrados; del género Babesia, del cual se conocen dos especies en Argentina: B. bovis y B. bigemina. De las dos, B. bovis es la que produce infecciones más severas y por lo tanto tiene mayor importancia económica.
Generalmente a B. bigemina no se le considera muy patógena como es el caso de B. bovis, pero produce casos fatales dentro del grupo de las enfermedades transmitidas por garrapatas. Frecuentemente ocurre en combinación con otros parásitos y expresa una patogenicidad sinérgica, causando casos agudos de la enfermedad cuando alcanza una parasitemia del 1% .
Diagnóstico
Se requiere gran practica y conocimiento de la patología de los rumiantes y siempre medios de laboratorio para su confirmación, sin desdeñarse los datos epidemiológicos y clínicos.
La experiencia y el conocimiento sirven solo para orientar el diagnóstico, síntomas como: ictericia, hemoglobinuria, fiebre, palidez de las mucosas: analíticas como: anemia, trombocitopenia, eosinifilia, aumento de las de enzimas sericas y bilirrubina o lesiones como: congestión hemorragias, edemas, etc., que se presentan como típicas de esta enfermedad son iguales de frecuentes en otros procesos por lo que hay que establecer un diagnóstico diferencial con ellos, no habiendo síntomas, lesiones ni datos analíticos que puedan definirse como patognomónicos.
El diagnostico directo puede realizarse in vivo o postmorten, realizando un examen hematológico en capa fina de sangre después de teñir por el Giemsa pudiendo observarse el los parásitos en el interior de los hematies. La ventaja radica en su bajo costo y rapidez que apoyados por los datos clínicos y epidemiológicos solventa la identificación del agente.
Los inconvenientes se presente ante el pequeño tamaño de los zoitos y normalmente escasa parasitemia y la posibilidad de confusión con otros microorganismos (Anaplasma, Theileria) y el tiempo de ejecución dado que solo se hallan zoitos en globulos rojos en sangre periférica en los primeros días de la infección, porque tras la fase aguda estos pasan a localizarse en los vasos de las viceras que afectan.
Para la identificación indirecta del parásito sirven las reacciones de aglutinación y el test de precipitación.
Debido a que los síntomas comunes de estas enfermedades anemizantes se observan también en otras enfermedades que afectan a los bovinos es indispensable para obtener un diagnóstico preciso la correlación de datos amnésicos, diagnóstico clínico y resultados de análisis de laboratorio (extendidos de sangre y volumen globular - tinción de Giemsa o Romanowsky).
Lesiones anatomopatológicas son: marcada ictericia, hígado castaño amarillento observándose hepatomegalia, con vesícula biliar repleta con contenido espeso y con grumos por la anorexia, el bazo esta agrandado y de color marrón rojizo (esplenomegalia), riñones congestionados. No se observa congestión de la masa cerebral.

En un animal enfermo deben obtenerse muestras de sangre periférica para frotis, haciendo punción de la punta de la oreja o cola y de sangre con anticoagulantes para determinar hematocrito.
De un animal muerto deben obtenerse frotis de sangre periférica e improntas de cerebro, bazo, riñón y músculo cardíaco.
De animales en recuperación extendidos de sangre (finos y gruesos) y suero sanguíneo.
Es importante para la interpretación de los resultados en el caso de babesiosis utilizar el siguiente criterio:
Interpretación de Resultados
Animal Enfermo
Se deben presentar simultáneamente hipertermia, ictericia, anemia severa (índice < 0,20). En los extendidos deben observarse eritrocitos infectados con Anaplasma marginale (más del 5 %). La presencia de unos pocos corpúsculos de Anaplasma marginale o Anaplasma centrale no indica enfermedad.
Parasitemia superior al 0,2% de eritrocitos infestados(EI) en frotis finos. B. bigemina: Parasitemia superior al 1% de eritrocitos infestados(EI) en frotis finos.
Animal Muerto
Se debe observar esplenomegalia, ictericia, constipación y anemia severa. En los extendidos de sangre se observarán numerosos eritrocitos parasitados. Unos pocos corpúsculos de Anaplasma no indican enfermedad.
Presencia de parásitos en frotis de sangre. Acumulo de parásitos en capilares de órganos. Frotis de certeza cerebro o cerebelo. B. bigemina: Parasitemia superior al 1% de eritrocitos infestados(EI) en frotis finos.
Etiología
Los agentes causales de la babesiosis bovina(B. divergeiis, B.bigemina, B. bovis, B. major) pertenecen al orden Piroplasmida, caracterizándose por su parasitismo obligado. Su ciclo vital se desarrolla en dos fases.
Existen evidencias de que las especies de Babesias en el ganado bovino son seis: B. bovis, B. bigemina, B. divergens, B. major, B. ovata y B. jakimovi . B. bovis, considerada como sinónimo de B. argentina y B. berbera, puede presentarse en forma redondeada o anillada, alargada y en forma de pera (piriforme), ocupando una posición cerca de la periferia de la célula y más rara vez en la superficie de los glóbulos rojos.
En frotis sanguíneos, las células parasitadas tienden a situarse en grupos. La forma redondeada mide 1 a 2.5 micras y la piriforme mide 2 a 2.5 micras.
Es posible encontrar más de dos parásitos en un eritrocito. B. bigemina se presenta en el interior del eritrocito ocupando un espacio entre el centro y margen, de forma redondeada, ovalada o irregular (ameboide).
En los vertebrados se multiplican por merogonia en los glóbulos rojos y en las garrapatas, por esporogonia. Tanto dentro del género Babesia como entre las distintas especies existen grandes diferencias de la virulencia.
Las babesias son muy estrictas en lo referente a especificidad de hospedador.
Ciclo Biológico
El ciclo de Babesia es un proceso complejo formado por tres elementos: el vector, el parásito y el huésped. Existe una serie de factores que pueden modificar su mecanismo, por ejemplo la infección del vector, la edad de la garrapata, edad del huésped y las condiciones meteorológicas, entre otras .
La infección del ixódido Boophilus microplus con Babesia spp, es un ciclo muy complejo que se inicia desde que los parásitos en la sangre infectada son ingeridos justamente antes de completar el engurgitamiento de la garrapata susceptible, iniciando la infección alimentaria en el lumen del intestino.
Aspectos relacionados con la Boophilus microplus
Especies e impacto económico
Las garrapatas y las enfermedades que transmiten se encuentran ampliamente distribuidas en el mundo, especialmente en países tropicales y sub-tropicales. En 1982 se estimaba que el 80% del ganado bovino a nivel mundial estaba infestado con garrapatas.
Independientemente de la especie de garrapata, el daño que producen en el huésped es similar. Son responsables de grandes pérdidas atribuibles a la actividad de la garrapata misma, inquietud del ganado, pérdida de sangre, daño a la piel y la inyección de toxinas. Por otro lado, las enfermedades que transmiten ocasionan debilidad o mortalidad.
Las pérdidas que ocasionan tienden a ser menores en ganado nativo que se mantiene bajo condiciones estables en su hábitat, adquiriendo mayor significancia en animales exóticos susceptibles a las enfermedades que este vector transmite, cuando son introducidos a zonas infestadas de garrapata.
Las pérdidas económicas atribuibles al vector B. microplus se han estimado, con una población media de 70 garrapatas por huésped en 0.6 g de peso vivo/garrap./día para animales en crecimiento y 0.3 g./garrap./día para adultos.
Una manera de minimizar este impacto es el diseñar programas con un enfoque ecológico-epidemiológico para la erradicación o control de los vectores. Mediante este sistema se pueden observar y analizar de manera simultánea los mecanismos de infestación, de la transmisión de la enfermedad, el desarrollo de inmunidad a hemoparásitos, el desarrollo de resistencia química y las interacciones entre huéspedes con otras especies de garrapatas y la vegetación .
Infección de la garrapata
El ciclo de Babesia dentro del Boophilus microplus se inicia al ingurgitar sangre infectada de un portados en las 16- 24 horas de completar su ciclo evolutivo , posteriormente luego de un complicado ciclo las babesias se reproducen sexualmente(gametogonia) en la luz intestinal, los cigotos invaden la pared intestinal; iniciando ciclos de múltiple fisión en varios órganos del ácaro y luego llegan al ovario a través de la hemololinfa, seguidamente se introducen el los huevos antes de que estos se recubran con una membrana de quitina e invaden las células intestinales del embrión.
La transmisión transovarial de B. bigemina se inicia 80-96 horas postrepleción (Friedhoff y Smith,1981), significando que los huevos infestados con B. bigemina aparecen después que la garrapata deposito entre el 15- 53 % de total de la ovipuesta.
En el caso de B. bovis l se observo que durante las primeras 72 horas de aove no hay huevos infectados. Cuando la larva sube y se fija al hospedador, los kinetos se dirigen a las gandulas salivales invadiendo las células epiteliales volviendo a dividirse por fisión originando formas infectantes que ingresaran al huésped.
La infección del bovino con B. bovis se produce a los 2-3 días después de la picadura. Las larvas pierden infección por B. bovis; reteniendo la B. bigemina; una vez producida la transmisión, en consecuencia las ninfas y adultos que se originaron de esas larvas no están infectadas por B. bovis.
B. bigemina es transmitida entre 8- 10 días después de adherida la larva (estadio de ninfa) o posteriores (adultos - Guglielmone et al -1981). Después de ingresar al eritrocito, única célula que parásita en el bovino, la babesia se multiplica y origina dos células hijas de forma piriforme (merozoitos) que permanecen dentro del eritrocito. Este tipo de reproducción asexual (merogonia) continua en forma indefinida hasta tanto el huésped esterilice la infección.
En Argentina las tasas generales de infección se estiman en 40%. La infección simultánea con B. bigemina y B. bovis en una misma teleogina de B. microplus, es posible y no interfiere en el desarrollo biológico de las especies de Babesia .
Desarrollo de resistencia química a los acaricidas
La evolución de la resistencia para un acaricida en una población de artrópodos, es un fenómeno complejo dependiente de la interacción de numerosos factores, algunos intrínsecos y otros operativos.
Deben diferenciarse dos términos para el entendimiento de los fenómenos asociados a ella, efectividad: a una dosis determinada produce el efecto biológico que de él se espera, sobre la mortalidad, inhibición de la oviposición o efecto de parálisis y resistencia: la habilidad de una cepa o de una población de parásitos, de tolerar dosis de tóxicos que serían letales para la mayoría de individuos de una población.

La resistencia es una respuesta genética- evolutiva de poblaciones de artrópodos sometidas a un cambio ambiental severo y continuo por la intensidad y frecuencia de aplicaciones frecuentes de un producto.
Los factores intrínsecos son aquellos relacionados directamente con el parásito: genética, ecología, comportamiento y fisiología del ácaro, incluyendo aspectos como: dominancia de los heterocigotos, velocidad de mutación en la producción de alelos resistentes y potencial reproductivo. Estos factores están por fuera del control directo del hombre.
Los factores operativos están bajo el control directo del hombre y están referidos a: las drogas a utilizar, concentración, tiempo, frecuencia y modo de aplicación de los tratamientos, residualidad.
Por lo tanto deben evitarse practicas de manejo que favorezcan esta situación como son el uso inadecuado de productos, practicas deficientes de manejo en baños y/o tratamientos (el uso en bajas dosis), aunque no son el origen de la quimioresistencia, pueden favorecer su aparición. La subdosificación permite la supervivencia de los heterocigotos resistentes.
Epidemiológicamente la resistencia química puede ser transportada a zonas donde existen poblaciones de vectores no resistentes mediante la movilización de ganado infestado.
Para prevenir los problemas de resistencia se debe establecer la periodicidad entre tratamientos en función de las fluctuaciones en la población del vector, eliminando el uso de acaricidas durante temporadas de baja susceptibilidad; o bien, se puede optar por un criterio selectivo de tratamientos con base en la susceptibilidad o resistencia del ganado a la garrapata, si este es el caso, la frecuencia entre tratamientos deberá aumentarse en los animales más parasitados.
Ambos procedimientos tienen como meta establecer una estabilidad enzoótica para la Babesia).
El Papel de Babesia bovis en la epidemiología de la babesiosis bovina
La babesiosis se encuentra ampliamente distribuida en Argentina y guarda una estrecha relación con la distribución del vector B. microplus.
En áreas enzoótica bajo condiciones normales la presencia de Boophilus- babesia- bovino representa una situación de equilibrio donde prácticamente no ocurren brotes de la enfermedad en el ganado nativo.
La babesia es el eslabón mas débil porque depende de la garrapata y del bovino para mantenerse en el ambiente, a su vez la garrapata depende del bovino para propagarse.
La transmisión de la B. bovis y B. bigemina está influenciada por numerosos factores y las alteraciones que pueda sufrir el ciclo condicionan a la epidemiología de la enfermedad y guardan relación con los brotes de la enfermedad.
Infección del huésped vertebrado
La persistencia y probabilidad de infección en los bovinos influye en la transmisión de la babesia. Loa animales que logran superar una infección primaria adquieren inmunidad, pero suelen sufrir un número variable de recidivas con parasitemias detectables en el microscopio. La B. bigemina es más rápidamente controlada por el sistema inmunitario que la B. bovis.
El huésped elimina la infección de B. bigemina aproximadamente a los 12 meses y la B. bovis a los 2 a más años. En animales de 6- 24 meses de zonas enzoótica la presencia de parásitos en sangre es continua, estando estos expuestos a cepas antigénicamente diferentes de Babesias las que inducirían picos de parasitemia sin prácticamente síntomas clínicos.
Temperatura
Temperaturas inferiores a 20º C inhiben la infección alimentaria y la transmisión trasovarial de B. bovis y bigemina por B. microplus, en cambio fueron capaces de sobrevivir huevos infectados mantenidos a 20ºC y en larvas a 5ºC las cuales transmitieron la enfermedad.
Larvas de B. microplus no alimentadas y mantenidas a 14ºC durante 3 a 5 semanas y expuestas luego a temperaturas de 37ºC incrementaron su infectividad.
Cepas de Garrapatas
Existen diferencias de susceptibilidad a la infección de B. bigemina y bovis de acuerdo a la características y/o sensibilidad de la cepa de Boophilus, observándose que la cepa más sensible a B. bigemina lo era tambien a la B. bovis.
Poder patógeno de la babesia en la garrapata
En ensayos de laboratorio se ha observado que concentraciones elevadas de parásitos en sangre afectan la supervivencia de la garrapata (Riek- 1964/66), con parasitemias del 20% de B. bigemina y 5% de B. bovis un alto porcentaje de teleoginas morían. Podría existir una condición adaptativa de tolerancia en la naturaleza entre el Boophilus y las babesias adquirida a través de varias generaciones, que se perdería bajo condiciones de laboratorio.
Edad de la Larva
B. bovis es viable en larvas de B. microplus durante 65 días a 14ºC. Y 95% de humedad relativa ambiente, pero no por 76días, esto indica que en ciertas condiciones climáticas las larvas, aun sobreviviendo, pierden infección por Babesias después de un tiempo.
Inmunidad
Callow y Stewart (1978) correlacionaron el grado de infestación y producción de garrapatas adultas en bovinos infectados o no con b. bovis. Loa animales infectados produjeron mayor cantidad de garrapatas que los no infectados. Este fenómeno estaría asociado a una inmunosupresión originada por la B. bovis que disminuye la inmunidad contra la infestación de Boophilus.
Razas
Bos indicus es más resistente que Bos taurus a la infección por B. bovis y la frecuencia de recidivas de la parasitemia durante la faz crónica de la infección es menor.
Resistencia del bovino a la infestación por garrapata
Los bovinos adquieren inmunidad parcial contra garrapata a través de exposiciones naturales prolongadas. Entre el 74% al 90% de las larvas de B. microplus que suben a un bovino susceptible no completan su ciclo, en ganado resistente estos porcentajes son más altos alcanzando porcentajes de l 94 al 99%.
Estabilidad e inestabilidad enzoótica
Relacionando la frecuencia de los casos clínicos en zonas ensortijas, se definen dos entidades epidemiológicas diferentes:
Área enzootica estable
Caracterizada por un número suficiente de garrapatas que trasmiten infección a la mayoría de los bovinos a edad temprana ( antes del año de edad). En estos casos la prevalencia de infección por Babesia es elevada y solo se observan casos clínicos aislados.
Área enzootica inestable
Caracterizada por las variaciones de la población de garrapatas entre años o estaciones, por lo que una elevada proporción de bovinos susceptibles no se infecten durante el período de mayor resistencia y lo hace cuando son adultos, en estos caso la probabilidad de aparición de brotes es elevada.
Se pueden crear zonas marginales reduciendo la población de garrapatas a niveles bajos durante meses o años, pero si se abandona o reduce el control volviendo a los niveles iniciales es probable que se produzcan brotes de babesiosis. Lo mismo ocurre cuando se reinfestan zonas libres de garrapata.
Procedimientos a adoptar ante un Foco
Las acciones sanitarias que deben adoptarse en los focos de babesiosis comprenden las usuales de protocolización, extracción de muestras, etc a las que se debe agregar el tratamiento etiológico de los enfermos, así como el tratamiento de la totalidad del resto del rebaño.
En las babesiosis bovinas (Babesia bovis y Babesía bigemina), la duración de la inmunidad derivada de infecciones naturales representa un aspecto crucial en su epizootiología.
Protocolización
Ver Manual de Procedimientos atención de casos y focos.
Se utilizará el modelo de protocolo que se adjunta
Extracción de Muestras
Se aplicarán las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Extracción y Envío de Muestras.
Desinfección
Se aplicarán las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Desinfección
Prevención y lucha
Todas las medidas antiepizoóticas deben tomar en consideración los aspectos específicos de la babesiosis: del agente causal, persistencia del vector en la población, fluctuaciones estacionales en la población de garrapatas y climáticas (variación térmica) que afecta la tasa de infección de larvas.
Se puede predecir la ocurrencia de brotes de babesiosis y anaplasmosis determinando la proporción de terneros que presentan anticuerpos específicos a los 7-9 meses de edad. Cuanto mayor es el porcentaje de infección, menor es el riesgo de brote.
Toma de muestras e interpretación de los resultados
Se debe obtener sangre de los bovinos de alrededor de 7 meses de edad para
el análisis de anticuerpos.
El número de bovinos a sangrar será:
Total del grupo, cuando éste no supera los 20 terneros.
20 muestras, cuando el grupo es de 21 a 100 terneros.
21-100 muestras (20%), cuando el grupo es de 101 a 500 terneros.
100 muestras, cuando el grupo es mayor de 500 terneros.
Se considera que existe riesgo de ocurrencia de brotes de babesiosis y anaplasmosis de importancia económica cuando el porcentaje de reactores positivos es inferior al 75% del grupo analizado.
Si bien se puede argumentar que este valor podría ser incrementado aun más para reducir la tasa hipotética de bovinos susceptibles, vale señalar que no todas las infecciones primarias producen enfermedad y no todos los bovinos negativos serán infectados.
El INTA ( las estaciones experimentales de Rafaela y Mercedes) desarrollan una vacuna viva combinada contra la babesiosis y la anaplasmosis. La misma contiene A. centrale, especie afín a A. marginale pero de menor poder patógeno, que confiere protección parcial contra los efectos de éste. Además contiene cepas atenuadas de B. bovis y B. bigemina.
Esta vacuna fue desarrollada para su empleo en la ganadería del norte argentino y aplicación exclusiva en bovinos menores de 10 meses de edad. Una sola dosis induce inmunidad contra la babesiosis y la anaplasmosis para toda la vida útil de los animales. Su aplicación se recomienda en los casos en que una proporción importante de terneros no está naturalmente inmunizado.
Medidas protectoras de territorios limpios
Para los bóvidos importados o rumiantes en tránsito valen las medidas de cuarentena expuestas. Los bóvidos en tránsito y de nuevo ingreso deben estar limpios de garrapatas.
Medidas en territorios con la enfermedad endémica
El objetivo de la lucha contra la babesiosis bovina en las regiones conocidas es sólo, como en la mayoría de las zonas con esta enfermedad, el de reducir las pérdidas, puesto que sobre todo los grandes reservorios del germen, el enorme número de vehículos parasitarios y la alta resistencia de los vectores no permiten la definitiva erradicación, pero si su control..
Esta es posible únicamente en casos especiales y destinando a ella elevadas asignaciones de material y personal.
Vacuna contra la Babesiosis y la Anaplasmosis
(Extractado de las recomendaciones del INTA Rafaela)
Dado que la vacuna contiene organismos vivos, y la viabilidad de los mismos es indispensable para conferir inmunidad, debe mantenerse refrigerada (4 a 8 °C) hasta el momento de su uso. Además, se debe tener en cuenta que el período de vencimiento es muy corto, de sólo 7 días a partir de la fecha de elaboración.
Se recomienda usarla exclusivamente en terneros/as de 4 a 10 meses de edad, en buen estado de salud, y una sola aplicación brinda protección de por vida contra las tres enfermedades a más del 90 % de los bovinos vacunados.
Durante los 60 días posteriores a la vacunación, período durante el cual se desarrolla la inmunidad, no debe someterse los bovinos a maniobras estresantes (i.e. transportes).
Una vaca inmunizada transmite inmunidad pasiva a la cría mediante el calostro, pero la misma brinda protección por sólo tres a cinco meses. Con respecto a la inmunidad brindada por las cepas atenuadas de Babesia bovis y Babesia bigemina no existen evidencias de fallas de inmunidad por acción de cepas patógenas heterólogas.
Distinto es el caso para la anaplasmosis. En la vacuna se utiliza Anaplasma centrale, especie poco patógena para los bovinos y que brinda inmunidad cruzada parcial contra Anaplasma marginale, agente causal de la anaplasmosis. Si bien la inmunidad cruzada no es total, es suficiente para prevenir los efectos deletéreos de la enfermedad, en la mayoría de los bovinos vacunados.
Si bien se considera, que una sola dosis de vacuna es suficiente para brindar inmunidad de por vida, contra las tres enfermedades en más del 90 % de los bovinos, cuando se brindan garantías post-venta de inmunización, puede hacerse una revacunación dos o tres meses antes de la venta, sin contraindicaciones y para mayor tranquilidad del vendedor. El despacho de la vacuna se hace en conservadoras con refrigerantes, utilizando la vía más directa, al destino indicado por el cliente con flete a su cargo.
Manejo de bovinos vacunados en áreas endémicas
Los bovinos de razas especializadas de origen europeo y criados en zonas templadas sufren estrés alimentario y / o climático cuando son trasladados a áreas subtropicales o tropicales. Las vacunas vivas utilizadas para prevenir la babesiosis y la anaplasmosis bovinas son efectivas para inducir una sólida respuesta inmunitaria en más del 90 % de los vacunados.
La máxima expresión y mantenimiento de su potencialidad inmunológica se logra en vacunos sanos, mantenidos en condiciones favorables de alimentación y ambientales.
Para el caso de B. bovis y B. bigemina no existen evidencias en la Argentina de rupturas de inmunidad o enfermedad en animales vacunados por acción de cepas antigénicamente diferentes.
Distinta es la situación respecto a la anaplasmosis, enfermedad producida por Anaplasma marginale. En la vacuna se utiliza como inmunógeno Anaplasma centrale, especie poco patógena para los bovinos y que brinda inmunidad cruzada parcial contra A. marginale. La protección cruzada conferida por la vacuna es efectiva para prevenir las manifestaciones indeseables de la enfermedad en la mayoría de los animales vacunados.
Sin embargo esta inmunidad puede ser insuficiente en bovinos sujetos a estrés o bien cuando el desafío de organismos patógenos es elevado. Para mantener en un máximo la protección conferida por la vacuna utilizada se recomienda:
1. Los bovinos deben disponer de alimento y agua de buena calidad en cantidad suficiente.
2. Deben disponer de sombra abundante.
3. Se debe controlar la presencia masiva de garrapatas e insectos hematófagos sobre los bovinos en los primeros 60 a 90 días de arribados al lugar de destino. (Aplicar tratamientos garrapaticidas (piretroides pour-on o baños) los días 1°, 11°, 26°, 41° y 60°. Luego continuar con el régimen normal de tratamientos del establecimiento).
4. Durante ese período se deben observar diariamente para detectar cualquier indicio de enfermedad.
5. En caso de observarse un bovino enfermo y si se sospecha babesiosis y / o anaplasmosis, corresponde confirmación de laboratorio.
6. En caso de muerte de un animal, también es conveniente la toma de muestras para la confirmación del diagnóstico.
7. Las buenas condiciones de alimentación y manejo deben extremarse cuando los bovinos comiencen su etapa productiva (lactancia y/o servicio).

No hay comentarios:

Publicar un comentario